Diabetes zorgsysteem

Gegevens uit het Diabetes Zorgsysteem Cohort worden gebruikt om onderzoek te doen naar diabeteszorg en naar het beloop van diabetes type 2. Onderzoeksvragen die centraal staan zijn:

  • Waarom krijgt de ene patiënt complicaties en de andere niet?
  • Hoe kan de diabeteszorg verbeterd worden?

Het Diabetes Zorgsysteem had een centrale rol bij de behandeling van type 2 diabetes in de eerste lijn van mensen uit de regio West-Friesland. Over een langere periode zijn er jaarlijks controlemetingen verricht bij mensen met diabetes type 2. Dit werd gedaan in samenwerking en met ondersteuning van een diabetesteam van diabetesverpleegkundigen, een diëtist en een huisarts met speciale deskundigheid op het gebied van type 2 diabetes. Ook een internist was bij de zorg en onderzoeken betrokken. 

Na reorganisatie van de diabeteszorg in de regio worden de meeste controlemetingen nu door de huisarts uitgevoerd. Maar het diabetes zorgsysteem cohort includeert wel nog steeds de patiënten met een nieuwe type 2 diabetes diagnose.

Lees hier meer over deelname aan het diabetes zorgsysteem cohort.

Het verloop van de studie

Tijdens de jaarlijkse controlemetingen werden per patiënt risicofactoren uitgebreid in kaart gebracht, zoals: gewicht, lengte, bloeddruk, glucoseniveau, bloedvetten, nierfunctie, screening van onderbeenafwijkingen, screening van netvliesafwijkingen in het oog. Er werd jaarlijks een ECG gemaakt, en medicatiegebruik en eventuele hart- en vaatziekten en andere chronische aandoeningen werden genoteerd. 

Bij een deel van de mensen met diabetes werd bloed, ontlasting en urine bewaard in een biobank voor het bepalen van biomarkers, en om genetische informatie op te slaan. Ook werden vragenlijsten ingevuld voor informatie over leefstijl en stemming. 

Op dit moment hebben we beschikking over gegevens van ruim 15.000 personen met diabetes type 2. Dit is ongeveer 95% van alle mensen met diabetes in de regio West-Friesland.

 

The Hoorn Diabetes Care System cohort

The Hoorn Diabetes Care System cohort (DCS) is a prospective cohort representing a comprehensive dataset on the natural course of type 2 diabetes (T2D), with repeated clinical measures and outcomes. The DCS consists of persons with T2D in primary care from the West-Friesland region of the Netherlands. Enrolment in the cohort started in 1997 and this prospective dynamic cohort currently holds over 15,000 persons with T2D. Approximately 95% of all people with T2D in the region of West-Friesland participate in this cohort.

 

Clinical measures were collected annually, with a high internal validity due to the centrally organised standardised examinations. Microvascular complications were assessed by measuring kidney function, and screening feet and eyes. Information on cardiovascular disease is obtained by 1) self-report, 2) electrocardiography and 3) electronic patient records. Since the reorganization of the Hoorn region’s diabetes care in 2020, most follow-up and control measurements are decentralized and performed at the participants’ GP practice as part of routine care. However, the DCS cohort still enrolls people with newly diagnosed T2D.

 

In subgroups of the cohort, biobanking and additional measurements were performed to obtain information on lifestyle, depression, metabolomics and genomics.  Also, the DCS cohort is linked to national registries to retrieve data on care use, the occurrence of chronic diseases and causes of death. In 2024, the third wave of the biobank was started aiming to include 2500 participants.

 

A selection of published findings from the DCS includes identification of subgroups with distinct development of HbA1c, blood pressure and retinopathy, and their predictors; validation of a prediction model for personalized retinopathy screening; the assessment of the role of genetics in development and treatment of T2D, providing options for personalized medicine.

 
 

Projecten

Bekijk de diverse projecten voortkomend uit de Hoorn Studies hieronder.

Bekijk alle publicaties